局部晚期食管鳞癌新辅助放疗剂量与病理完全缓解关系分析

目的 探讨接受新辅助放化疗的局部晚期食管鳞癌患者新辅助放疗剂量与病理完全缓解(pCR)的关系。方法 收集2017-2019年间在四川大学华西医院肿瘤中心经病理确诊为食管鳞癌并接受新辅助放化疗和手术的 116例局部晚期患者临床资料。116例患者中 40~45Gy组 80例,≥45Gy组 36例,分析两组术后pCR率。结果 全组患者的pCR率为38.8%(45/116),40~45Gy组与≥45Gy组的pCR率分别为44%(35/80)和28%(10/36)(P=0.105)。结论 术前新辅助采用较高的放疗剂量不增加局部晚期食管鳞癌的pCR率,有必要进行前瞻性的临床研究确定合适的新辅助放疗剂量。     

GP与MPV方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的　比较 GP与 MPV方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效。方法　 6 4例晚期 NSCL C患者随机分组 ,采用 GP治疗 32例 ,MPV治疗 32例。 Kaplan- Meier方法分析患者中位生存期 ,比较患者近期有效率及化疗毒副作用。结果　 GP组有效率 5 0 % (16例 ) ,MPV组有效率 2 8% (8例 ) ,两组有效率比较差异具有显著性 (P<0 .0 0 5 )。MPV组中位生存期为 32周 ,GP组中位生存期 5 1周 ,两组生存期差异有显著性 (P<0 .0 0 5 )。化疗的毒副反应主要是胃肠道反应和骨髓抑制。结论　 GP比 MPV更能延长患者中位生存期增加有效率 ,但并没有增加毒副反应     

老年人静脉输入尼莫地平的护理

尼莫地平静脉输注液能有效地预防和治疗蛛网膜下腔出血所引起的脑组织缺血神经损坏临床上使用较多 ,但是老年人对药物的反应与年轻人显著不同 ,老年人静脉输入尼莫地平应该注意观察及护理。输入时除了要注意药物的配制、输入方法正确、输液器的选择、更应该注意副作用的观察及护理。老年人常见静脉输入尼莫地平的副反应有面部潮红、头晕、皮疹、局部疼痛等。一般可通过平卧位休息减缓输入速度、注意留置针的封管等得到缓减。较少见严重的副反应有心率减缓、低血压休克 ,白细胞、血小板减少 ,应通过正确的输入速度 ,密切观察心率心律 ,停用或减少减慢心率的药物 ,观察血压等的变化 ,对治疗前血压高、同时使用降压药、首次静脉输入尼莫地平 ,应该密切观察血压变化并调节输入速度防止休克的发生。注意患者的不适 ,及时予以相应的处理 ,防止严重不良反应发生。如输入尼莫地平引起白细胞、血小板降低应立即停止尼莫地平输入 ,并密切观察血小板及白细胞变化 ,必要时使用升白细胞药或输入血小板     

肝细胞癌NF κ-B表达与CT表现的相关性

目的 探讨核因子（NF κ-B）在肝细胞癌组织中的表达与CT影像特点间的关系。方法 收集华西医院有完整临床资料和全肝CT扫描图像并经手术完整切除的肝癌组织标本患者80例,采用免疫组织化学方法染色定量分析癌组织中NF κ-B表达情况和在不同的临床参数中表达的差异;再分别以肿瘤坏死、血供、瘤体直径和瘤周子灶的有无分四组,探讨NF κ-B表达量在不同CT影像特征中有无差异。结果 CT检测80例患者中肝癌细胞核内NF κ-B表达阳性有74例（92.5%）。肝细胞癌NF κ-B表达与临床参数,包括性别、肝炎病史无相关性,瘤体大小与NF κ-B表达无统计学差异。CT检测肿瘤血供、坏死及瘤周子灶的有无与NF κB表达相关（P＜0.05）,富血供肝细胞癌NF κ-B表达较乏血供者明显增高,而瘤体有坏死者较未发生坏死者低,瘤周出现子灶的病例NF κ-B表达也增高,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝癌血供、坏死及瘤周子灶CT影像特点与NF κ-B水平密切相关。瘤体血供丰富、瘤内无坏死、瘤周伴有子灶的肝癌组织NF κ-B表达水平明显增高,NF κ-B表达水平量可能与肿瘤的生物学特性,疾病的转归和预后相关,CT检测可为肝癌的治疗及预防评估提供重要依据。     

医护一体化在肝癌患者介入治疗中的应用

目的探讨医护一体化在肝癌患者介入治疗中的应用及效果。方法将2013年1月-12月收治的72例肝癌介入治疗患者,随机分为试验组37例和对照组35例,对照组采取常规治疗和护理,试验组采取医护一体化服务模式实施治疗和护理,并就两组患者的住院时间、住院费用、术后并发症及患者满意度进行比较。结果试验组和对照组患者住院时间分别为（8.49±2.75）、（11.35±3.56）d,差异有统计学意义（t=-3.287,P〈0.001）;住院费用分别为（12 997.6±4 718.9）、（16 164.7±5 821.5）元,差异有统计学意义（t=-2.542,P=0.013）。试验组发生并发症6例（16.2%）,对照组发生并发症14例（40.0%）,差异有统计学意义（χ2=5.071,P=0.024）。试验组满意、较满意、不满意分别为36、1、0例,对照组分别为28、3、4例,试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义（Z=-2.355,P=0.019）。结论医护一体化服务模式能明显缩短患者的住院时间,降低住院费用,减少术后并发症,增加患者满意度,节约医疗资源,提高医疗护理质量。     

放疗联合免疫治疗的生物学基础及研究进展

研究发现放疗能促进肿瘤细胞免疫原性死亡，并经肿瘤抗原呈递和特异性T细胞免疫应答过程来杀伤肿瘤，甚至产生系统性抗肿瘤免疫反应，引起照射野外肿瘤缩小，上述现象被称为放疗远位效应。尽管放疗的临床远位效应已有报道，许多基础及转化性研究也证实其发生存在一定的生物学基础，但放疗远位效应更多地表现为亚临床效应，难以达到临床客观疗效。目前，抗PD-1/PD-L1抗体免疫治疗在临床肿瘤研究中展示出明显而确切的疗效，是临床中局部放疗联合免疫治疗的新治疗模式。但是，这种新治疗模式的临床实践，应当基于能够产生远位效应的放疗分割模式以及最佳的联合时机，最终达到全身抗肿瘤免疫反应的协同疗效。      

《华西药学杂志》稿约

69例患者采用随机、双盲双模拟、自身交叉对照的临床研究方法,分别给予甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼,观察和比较患者化疗后急性呕吐、延迟性呕吐、恶心的发生及其安全性.对化疗后24 h内急性呕吐控制率、延迟性呕吐控制率、0～7d恶心控制率、食欲改善有效率、24 h内平均解救人数发生率两组差异均无统计学意义,安全性评价的差异无统计学意义.甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼用于预防化疗所致的恶心呕吐,其有效性和安全性相似.     

血小板相关抗体及膜糖蛋白在胃癌患者中的临床检测意义探析

目的观察分析血小板相关抗体(PAIgG)及血小板膜糖蛋白(PMG)CD62p、CD63在胃癌患者中的临床检测价值。方法选取2016年2月至2017年1月在四川大学华西医院龙泉医院接受治疗的120例胃癌患者和同期在我院进行健康体检的120例体检健康者分别作为本次研究的观察组和对照组。比较两组患者的一般资料、PAIgG、CD62p及CD63水平,以及胃癌患者治疗前后的PAIgG、CD62p、CD63水平变化。结果两组患者的一般资料无明显统计学差异(P0.05)。胃癌组患者的PAIgG、CD62p及CD63水平明显高于对照组(P0.01)。胃癌患者治疗后的PAIgG、CD62p及CD63水平明显低于治疗前(P0.05)。结论检测PAIgG及PMG的表达水平在胃癌患者的诊断、治疗及预后预测中具有一定的临床价值,值得进一步开展。